Вопрос-ответ

• Добрый день, у сына резистентная симптоматическая лобнодолевая мультифокальная эпилепсия, полиморфные приступы. Болен с 11лет, сейчас 28. За все годы было принято множество препаратов: финлепсин, ламиктал, депакин, кеппра, конвулекс, топамакс, трилептал, вимпат, зонегран. На данный момент принимаем карбамазепин ретард 1600, бензобарбитал 300 и добавили еще препарат файкомпа 6мл В 2004г. сделали ПЭГ, не помогло, в 2005г сделали стереотаксис, не помогло. В 2015г была проведена имплантация нейростимулятора, и увы... На данный момент приступы идут практический каждый день, кроме того сын начал падать. Что , что делать? Новый препарат файкомпа еще не принимали, но для нас это очень дорого, а во -вторых этот препарат может спровоцировать" падение", а он у нас и без того весь перебитый этими падениями.Мы многго всего прошли, много где были, но результатов нет.А может неправильный диагноз стоит, незнаю. Понимаю что без МРТ и других заключений вы не поможете, но все же...
  12/18/2016

  Марина, здравствуйте!Нам действительно сложно что-то посоветовать Вам, не имея на руках никаких заключений и исследований. Вы можете отправить свою медицинскую документацию на нашу почту info@epilab.ru , а МРТ и ЭЭГ, при наличии дисков с исследованиями, выложить в облако и прислать нам ссылку на тот же адрес.                        

• Подскажите пожалуйста у моего сына было два приступа похожих на эпилепсию.Первый в 15 лет,второй через 4 года. Препараты никакие не принемали.после второго сделали Ээг видео мониторинг с провокацией сна(ночь не спали).Заключение такое:невыраженный изменения Ээг регулярного характера в фоновой. Провокационные пробы во время бодрствования специфических форм эпи.активности не зафиксировали. Единичные условно эпилиптиформные изменения с региональным акцентом над правой теменно-височной областью во время сна.Легкие нарушения структуры сна(ситуационные). Физиологические паттерны сна сохранены,смена фаз сна четкая.Клинических проявлений не зафиксировано. Скажите -это эпилепсия или нет.Он учится в мед.вузе и не знает какую специализацию выбрать.Заранее Вам благодарна.
  24.09.2016

  Здравствуйте, Екатерина!Представленное вами заключение оставляет некоторую неопределенность за счет формулировки "условно эпилептиформные изменения". Мы можем оценить состояние биоэлектрической активности мозга вашего сына на данный момент, проведя новый видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна (дневного или ночного) и написав профессионально сформулированное заключение по нему: это поможет лучше понять, остались ли какие-то изменения, зафиксированные в прошлый раз, и если остались, какой именно характер они носят, эпилептический или нет. Выбор специальности в мед. вузе будет зависеть от нашего заключения только в том случае, если будет обнаружена эпилептиформная активность, тогда мы бы не рекомендовали ему работу с ночными и суточными дежурствами.

• Добрый день! у меня эпилептические приступы происходят только во время сна. Начались после 18-ти лет. Сейчас мне 31 год. Частота - несколько приступов в год. Принимаю карбамазепин, но судя по потому что приступы полностью не купируются, эффективность применения этого препарата под сомнением. ЭЭГ не делала, МРТ, сделанный несколько лет назад, никаких патологий и новообразований не выявил, т.е. мозг фактически здоров по данным МРТ. Планирую забеременнеть. Подскажите, какими препаратами можно заменить карбамазепин (ведь он негативно влияет на беременность и плод), и каким образом можно это сделать максимально безоболезненно? Ведь отказ от противосудорожных препаратов или их замена провоцируют приступы. Недавно сделала анализ крови, он показал очень низкий гемоглобин (78), что говорит о наличии анемии, которая явно связана с приемом карбамазепина. Никаких симптомов анемии не ощущаю, веду нормальный образ жизни, занимаюсь спортом, имею спорт. разряды. Но тем не менее анемия присутствует. На этом фоне хочу уменьшить дозу карбамазепина (сейчас принимаю 1 таб. 1 раз в сут. перед сном). Подскажите, насколько это может быть опасно, и есть ли смысл уменьшать дозу лекарства, чтобы свести негативное побочное воздействие на функции печени к минимуму? У врача-невролога не наблюдаюсь.
  

  Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт

  9 июля 2015

  Здравствуйте, Анна. Возможно речь идет об идиопатической генерализованной эпилепсии с изолированными генерализованными судорожными приступами. В этом случае Карбамазепин не эффективен, да и доза его, которую Вы принимаете, крайне низкая и не оказывает лечебного эффекта. Чаще всего на время беременности рекомендуют прием Ламиктала (действующее вещество ламотриджин) или Кеппры (действующее вещество Леветирацетам). Но для назначения препарата и коррекции терапии нужна очная консультация эпилептолога с обязательным ознакомлением с результатами преведенных обследований. В Вашем случае необходимо сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг с предварительной депривацией сна (накануне спать не более 3 часов) и обязательным проведением проб с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией (глубоким дыханием). С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.